Finastéride, Propécia, Proscar

La FDA (U.S. Food and Drug Administration) a approuvé le Finasteride 1-mg/jour (Propecia®) pour le traitement de l’alopécie androgénétique chez les hommes. Après deux ans, 83% des hommes prenant du Finasteride ont observé soit une stabilité ou la repousse des cheveux. Les 17% restant ont continué à perdre leurs cheveux tout en prenant le médicament.

Le Finastéride fait partie d'un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5 alpha-réductase de type II. Il empêche l'enzyme 5 alpha-réductase de type II de transformer la testostérone en sa forme active dans l'organisme, la dihydrotestostérone ou DHT. La DHT joue un rôle important dans la calvitie héréditaire chez l'homme (alopécie androgénétique). L'enzyme 5 alpha-réductase de type II est présente en plus grande concentration au niveau du follicule de cheveux des hommes sujets à l’alopécie androgénétique.

En inhibant la production de DHT, le Finastéride peut stimuler la croissance des cheveux chez bon nombres d'hommes présentant une calvitie héréditaire légère ou modérée. Les effets du médicament se manifestent généralement après trois mois de traitement. L'efficacité du médicament varie : dans la plupart des cas, la perte des cheveux cesse et on constate une repousse, qui ne sera toutefois jamais totale. De plus, ces nouveaux cheveux tomberont dans l'année qui suit l'arrêt du traitement.

Le médicament provoque une baisse significative du niveau de DHT tant au niveau du cuir chevelu que dans le sang. Son efficacité est en relation avec ces deux effets. Pour les patients utilisant le Finasteride, on observe une baisse de 70% du taux de DHT. Dans le même temps, le taux de testostérone augmente légèrement de 10 % tout en restant dans les limites de la normale.

Le Finastéride était développé à l’origine en doses de 5-mg/jour par la firme pharmaceutique "Merck Sharp and Dohme" pour le traitement de l’hyperplasie prostatique connu sous le nom de Proscar®.

Pour être efficace, la dose recommandée de Finastéride est de 1 mg par jour. Le médicament doit être pris à la même heure chaque jour, avec ou sans aliment. Important : ce médicament doit être pris de façon régulière.

La dose nécessaire pour une personne donnée dépend de nombreux facteurs, comme le poids, les maladies et la prise d'autres médicaments. Si le médecin a recommandé une dose différente de celle indiquée ici, il importe de ne pas modifier la façon dont le médicament doit être pris sans avoir consulté le médecin.

Si on omet une dose et qu'on y pense peu de temps après, on doit prendre immédiatement la dose oubliée. Au contraire, si on y pense seulement le jour suivant, on doit sauter la dose oubliée et reprendre l'horaire normal des doses. Il ne faut jamais prendre deux doses à la fois.

Le Finastéride est contre-indiqué chez :

• Les femmes
• Les enfants
• Les personnes allergiques à l'une des substances du médicament

Les effets secondaires indiqués ci-dessous ne se manifestent pas nécessairement chez toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires du médicament vous préoccupent, veuillez discuter des risques et des avantages associés à la prise de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants peuvent disparaître à mesure que l'organisme s'habitue au médicament. Veuillez consulter votre médecin s'ils persistent ou deviennent incommodants.

Moins fréquents ou rares :

• diarrhée
• diminution des pulsions sexuelles
• diminution du volume de l'éjaculation (c.-à-d. le sperme)
• douleurs abdominales
• dysfonctionnement érectile (impuissance)
• étourdissements
• maux de dos
• maux de tête

Consulter votre médecin dans les cas moins fréquents suivants :

• grossissement et sensibilité de la poitrine
• éruption cutanée
• enflure des lèvres

Beaucoup de patients sont concernés par les effets secondaires du Finastéride au niveau sexuel. Dans un essai clinique, 1,8% des patients testés ont eu des effets secondaires affectant une baisse de libido contre 1,3% pour un test placebo (effet psychologique). Ces effets secondaires survenant généralement dans un délai court après la prise du Finasteride, disparaissent toujours dès l’arrêt du médicament (après quelques semaines ou occasionnellement plus longtemps) et aussi pour la plupart des hommes (58%) qui continuent à prendre du Propécia.

Dans les cas d’arrêt du Finastéride ou du Minoxidil, vous perdez seulement les cheveux qui ont été gagnés ou préservés par le médicament et pas plus. Vous retournez à votre niveau de calvitie comme si vous n’aviez jamais utilisé le Finastéride.

La prise de Finasteride a des interférences sur le dépistage du cancer de la prostate. Il est important de prévenir votre médecin lors d’un examen de contrôle pour qu’il puisse prendre en compte les effets que le Finasteride peut avoir sur la protéine antigène prostatique spécifique (PSA).

Grossesse et malformations congénitales :

S'il est absorbé par l'organisme d'une femme enceinte, le finastéride peut entraîner des anomalies des organes génitaux externes du fœtus mâle. Les comprimés de finastéride écrasés ou coupés ne doivent pas être manipulés par les femmes qui sont ou peuvent devenir enceintes en raison de la possibilité d'absorption du finastéride par la peau dans les vaisseaux sanguins.

Certaines questions de patients ont envisagé le risque pour les femmes enceintes ou désirant concevoir au sujet de leur partenaire étant sous l’effet du finastéride. Des études effectuées sur des singes soumis à une exposition 120 fois supérieure de finasteride par le sperme d’homme prenant 5mg/jour n’on révélé aucune anomalie. Cependant, pour une paix intérieure et éviter un risque théorique, les hommes concernés peuvent soit arrêter le médicament et/ou utiliser le préservatif.

Troubles hépatiques :

Comme le finastéride est dégradé par le foie, il doit être administré avec prudence aux patients qui souffrent de troubles hépatiques.

Hommes âgés :

L'utilisation du finastéride n'a pas été étudiée chez les hommes âgés qui présentent une calvitie commune.

Enfants :

Le finastéride ne doit pas être administré aux enfants.

Signalez à votre médecin tous les médicaments vendus avec ou sans ordonnance ainsi que les herbes médicinales que vous prenez. Vous devrez aussi mentionner tous les suppléments. Puisque la caféine, l'alcool, la nicotine des cigarettes et les drogues illégales peuvent modifier l'action de nombreux médicaments, vous devrez informer le médecin si vous consommez ces substances.